脊髓，作为人体神经系统的重要通道，肩负着传递大脑指令和反馈身体信息的重任。一旦脊髓受损，患者的生活将发生翻天覆地的改变，不仅面临肢体运动和感觉功能障碍，还可能引发一系列严重的并发症。在脊髓损伤患者的漫长康复之路上，早期康复护理扮演着无可替代的关键角色，它是患者重燃希望、走向新生活的基石。
1. 功能障碍：脊髓损伤会导致患者肢体运动功能受限，从轻微的肌力减弱到完全瘫痪不等。颈髓损伤可能造成四肢瘫，患者的日常生活，如穿衣、进食、洗漱等都无法自理；胸髓或腰髓损伤则常导致截瘫，下肢运动和感觉丧失，患者失去行走能力。同时，感觉功能也会受损，患者可能出现肢体麻木、疼痛、感觉减退甚至消失的情况，对温度、触觉、痛觉的感知异常，这不仅影响生活质量，还容易导致意外伤害，如烫伤、冻伤而不自知。
2. 并发症威胁：长期卧床的脊髓损伤患者极易出现各种并发症。压疮是常见的并发症之一，由于身体局部长期受压，血液循环不畅，皮肤和皮下组织缺血、缺氧，导致皮肤破溃、坏死。肺部感染也不容忽视，患者呼吸肌功能可能受损，咳嗽、咳痰能力下降，呼吸道分泌物不易排出，容易引发肺部感染，严重时可危及生命。此外，深静脉血栓、泌尿系统感染等并发症也会给患者的身体带来极大负担，增加治疗难度和痛苦。
3. 心理创伤：突如其来的脊髓损伤使患者从原本正常的生活状态瞬间跌入困境，心理上遭受巨大打击。患者可能出现焦虑、抑郁、自卑等负面情绪，对未来失去信心，抗拒治疗和康复训练。这些心理问题不仅影响患者的心理健康，还会阻碍康复进程，形成恶性循环。
1. 肢体功能训练：在患者病情稳定后，早期康复护理便应介入。肢体功能训练是重点内容之一，包括关节活动度训练，护理人员协助患者进行四肢关节的被动活动，按照关节的活动方向和范围，缓慢、轻柔地进行屈伸、旋转等动作，防止关节僵硬和肌肉萎缩。随着患者病情好转，逐渐引入主动运动训练，如指导患者进行肌肉的等长收缩、等张收缩练习，增强肌肉力量，为恢复肢体运动功能奠定基础。对于有行走可能的患者，还会进行平衡训练、步态训练等，帮助患者重新学会站立和行走。
2. 并发症预防护理：预防压疮，护理人员定时为患者翻身，一般每2小时一次，使用减压床垫、减压坐垫等，减轻身体局部压力，保持皮肤清洁干燥，避免皮肤长时间受压。预防肺部感染，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出，必要时进行雾化吸入，稀释痰液。预防深静脉血栓，指导患者进行下肢的主动或被动运动，如踝泵运动，促进下肢血液循环，必要时使用抗凝药物或穿戴弹力袜。预防泌尿系统感染，保持会阴部清洁，鼓励患者多饮水，定时排尿，必要时进行间歇性导尿，避免尿液潴留。
3. 心理支持：关注患者的心理状态，给予及时的心理支持至关重要。护理人员主动与患者沟通交流，倾听他们的心声，理解他们的痛苦和担忧，帮助患者树立战胜疾病的信心。通过介绍成功康复的案例，让患者看到希望，鼓励患者积极配合治疗和康复训练。同时，组织患者之间的交流活动，让他们相互鼓励、相互支持，共同度过难关。此外，还会对患者家属进行心理辅导，让家属给予患者更多的关爱和陪伴，营造良好的家庭氛围。
1. 功能恢复促进：大量临床实践证明，早期进行康复护理的脊髓损伤患者，肢体运动和感觉功能恢复情况明显优于未进行早期康复护理的患者。通过系统的康复训练，许多患者的肌肉力量得到增强，关节活动度增加，部分患者甚至能够重新恢复行走能力，生活自理能力显著提高，为回归家庭和社会创造了条件。
2. 并发症减少：有效的早期康复护理能极大降低并发症的发生率。通过预防压疮、MK体育平台肺部感染、深静脉血栓和泌尿系统感染等措施，患者的身体状况得到稳定，减少了因并发症导致的病情恶化和住院时间延长，降低了医疗费用，减轻了患者和家庭的经济负担。
3. 心理状态改善：在早期康复护理过程中，通过心理支持和疏导，患者的心理状态得到明显改善。焦虑、抑郁等负面情绪减轻，积极主动地参与康复训练，对未来生活充满希望，提高了康复的依从性和效果，促进了患者身心的全面康复。
早期康复护理对于脊髓损伤患者而言，是黑暗中的曙光，是重获新生的希望。它从肢体功能训练、并发症预防和心理支持等多方面入手，全方位助力患者康复。IOS/安卓通用版/手机APP下载应充分认识到早期康复护理的关键作用，为脊髓损伤患者提供及时、有效的康复护理服务，帮助他们重新拥抱生活，开启人生新的篇章。（三门峡市中医院 手足脊柱外科 马彩姣）
