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护理诊断_百度文库MK体育
作者:小编 日期:2025-01-12 点击数: 

  

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  4)机械吸痰:每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅速、轻柔,在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度,避免吸痰引起的低氧血症,严格无菌操作,避免呼吸道交叉感染

  1)预防措施:定期监测血糖,合理用药,不要随意减量或停用药物;保证充足的水分摄入。

  2)病情监测:密切观察是否出现酮症酸中毒、高渗性昏迷的征象,严密观察和记录病人的生命体征、神志、24h液体出入量等的变化,遵医嘱定时监测血糖变化,及时准确做好各种检验标本的采集和送检。

  3)急救配合与护理:立即开放两条静脉通路,准确执行医嘱,确保液体和胰岛素的输

  3潜在并发症相关因素:感染性休克预期目标:患者感染得到有效控制,未出现休克

  1)病情监测:a生命体征,有无心率加快、脉搏细数、血压下降、脉压变小、体温不升或高热,呼吸困难等。B体位:病人取中凹位,抬高头胸部20。抬高下肢约30。有利于呼吸和静脉血回流。

  5重点加强营养支持:主要是供给患者高蛋白、高热量、高维生素饮食。注意调配食物,促进食欲;鼓励患者多进食,以增强患者的抵抗力,促进伤口愈合。多吃些牛奶、豆奶、鸡、鱼等高蛋白食物和新鲜水果、蔬菜,必要时给以静脉滴注氨基酸、白蛋白或血浆等。

  1)环境:维持合适的室温(18-20℃)和湿度(50%-60%)以充分发挥呼吸道的自然防御功能,注意通风。

  4)保持清洁与舒适:①加强口腔护理,应保持口腔清洁:②加强皮肤护理,退热期往往大量出汗,MK体育官网入口应随时擦干汗液,更换衣服和床单,防止受凉,保持皮肤的清洁干燥,对于长期持续高热卧床者,要注意防止压疮的发生。7)加强病情观察:观察体温,并观察其热型及临床过程,伴随症状、治疗效果等

  5)用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物,静滴口服、雾化吸入,掌握疗效和不良反应。

  2)休息:休息可减少能量的消耗,有利于机体的康复。需室温适宜、环境安静、空气流通等。

  3)饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水,每日2500-3000ml,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出。

  2)给患者取有利于呼吸的体位,如半坐卧位或高枕卧位,因合适的体位有利于呼吸和咳痰,从而减轻呼吸困难,持续高流量吸氧(面罩鼻塞)3

  入,病人绝对卧床休息,注意保暖,予以低流量吸氧,加强生活护理,注意皮肤、口腔护理

  1,定期翻身、减压,睡气垫床,强调体位及翻身,经常更换体位每2~3小时翻身1次,使用压疮防治气垫床。

  2保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治压疮的重要环节,同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。3局部护理:每天清除疮面坏死组织,彻底清洁消毒,换药前,操作者戴无菌手套,用无菌棉球从伤口中心环形向外消毒。每天换药时用20 ml注射器先后抽取3%双氧水,和生理盐水以2 ml/s速度推出水流,由疮面中心点环形向外冲洗反复冲洗,直至伤口清洁再用碘伏消毒,涂抹上烧伤湿润膏,最后用敷料包扎。4除局部换药外,配合红外线照射:照射距离离患处约30 cm,1~2次/d,30 min/次。照射时应随时观察局部情况,以防烫伤。

  3)补充血容量:建立两条静脉通道,给予右旋糖酐或平衡液以维持有效血容量,降低血液粘滞度,防止弥漫性血管内凝血。

  3)多与患者沟通,做好心理护理,鼓励家属多与患者沟通,建立信心减轻焦虑情绪

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